أشهر المسببات : - سلك شائك . - إجهاد شديد . - إصابة من حيوان أو مصدر أخر . - شائع حدوثه في الأوتار القابضة والباسطة . - احتمال تمزق الأوتار الباسطة أكبر في القائمة الخلفية .
الأعراض : - قد يكون هناك تمزق في الوتر مع وجود جرح جلدي صغير . - الوتر الباسط الوحشي: ليس هناك تغير في المشي . - الوحشي و الطويل أو العام: عدم القدرة على بسط الحافر وقد يتم سحب الإصبع على الأرض عند المشي وانقلاب في مفصل الرمانة . SDFT : سقوط مفصل الرمانة مع عدم ملامسته للأرض . SDFT+DDFT : سقوط الرمانة + ارتفاع الإصبع . SDFT =DDFT = SL : سقوط الرمانة على الأرض + ارتفاع الإصبع . - التمزق أسفل مفصل الرمانة عادة يصاحبه تمزق فقط في الـ DDFT : ارتفاع الإصبع . بصورة عامة فإن التمزق في المنطقة الراحية للمشط عادة يصاحبها إصابة في غمد الوتر .
العلاج : - تطبيق الأساسيات المعروفة في علاج الجروح . - تمزق الأوتار الباسطة عادة تلتئم بدون الحاجة إلى الخياطة بل يستخدم الجبس أو حتى لفافة قوية لمدة 4 - 5 أسابيع .
بالنسبة للأوتار القابضة :
- تمزق جزئي < 50%: لا تخيط الوتر + علاج الجرح + تثبيت بالجبس أو لفافة . - تمزق جزئي > 50%: خياطة + تثبيت لفافة جبسية داعمة لمدة 10-12 أسبوع . - تمزق كلي: خياطة + تثبيت لفافة جبسية داعمة لمدة 10-12 أسبوع ( خيط غير ممتص رقم 2 ) .
التكهن بالحالة :
- سيء :قد يشفى الحيوان إذا لم تحدث مضاعفات . - إذا حدث التمزق في الغمد الزلالي للوتر فإن احتمالية الشفاء تكون ضئيلة . - المضاعفات الغير جيدة تشمل العدوى والإلتصاقات .
التهاب الرباط المعلق Desmitis of the suspensory ligament :
الرباط المعلق من الممكن أن يحدث له إصابة في : - مكان اتصال طرفه الداني مع المشط Proximal suspensory desmitis - جسمه Desmitis of the main body of SL - فروعه والتي تندغم مع العظمين السمسانيين الدانيين Suspensory branch desmitis
التهاب الرباط المعلق في طرفه الداني Proximal suspensory desmitis :
الأعراض والتشخيص : - ورم موضعي وسخونة في الجزء الداني للرباط مع احتمالية تمدد الوريد الراحي الأنسي . - التخدير المنطقي يساعد في تشخيص موضع الألم . - التشخيص الإشعاعي قد يظهر تحول للجزء العلوي الراحي من العظم الصلب إلى العظم الأسفنجي . -
الموجات فوق الصوتية تظهر آفة بيضاء في الجزء الداني للرباط، تضخم في
الرباط ظهريا راحيا ، حدود غير ظاهرة للرباط، مناطق بؤرية أو منتشرة بيضاء .
العلاج :
- راحة في الإسطبل يتبعه زيادة تدريجية للتدريب ( 1شهر-9شهور راحة ) حسب تقييم الإصابة باستخدام جهاز الأشعة فوق الصوتية . - إجراء التدريب تدريجيا ( مثال شهر تمشية، شهر تجرية وهكذا ) . - تدعيم الرباط باستخدام حذوة كاملة .
التهاب جسم الرباط المعلق Desmitis of the main body of suspensory ligament :
- الأعراض مشابهة لما تم ذكره في التهاب الأوتار . - صورة الموجات فوق الصوتية تظهر منطقة بيضاء منتشرة مع تضخم في الرباط .
التهاب فروع الرباط المعلق Suspensory branch desmitis : الأعراض والتشخيص :
- الأكثر إصابة شيوعا في الـ SL - الورم من الممكن جسه في الفرع المصاب . - قارن الفرع في جانب مع الفرع في الجانب الأخر في نفس القائمة وكذلك مع الفروع للقائمة المعاكسة . - نشاهد في الموجات فوق الصوتية آفة في الرباط المصاب مع تضخم في حجمه ( وذمة وتليف ) .
العلاج :
- كما في حالة التهاب الأوتار ويكون التصوير بجهاز الموجات فوق الصوتية هو المحدد لوقت رجوع الحيوان للتدريب . - التكهن بالحالة سيء بسبب رجوع الحالة + بطء الالتئام .
ظاهرة الرباط الدائري Annular ligament syndrome : تعريف :
عرج بسبب الضغط في قناة مفصل الرمانة بين الرباط الدائري الراحي للرمانة وبين الرباط بين السمساني . يصاحب الحالة زيادة في سماكة الرباط الدائري .
المسبب :
- التهاب في الرباط الدائري Desmitis of the AL - التهاب مزمن في غمد الوتر . - تورم في الوتر في تلك المنطقة . - أي اجتماع بين أكثر من سبب من هذه الأسباب .
الأعراض :
- عرج مستمر حتى بعد أخذ راحة لفترة طويلة . - تورم في الغمد الإصبعي الزلالي دانيا وقاصيا لحدود الرباط الدائري وهذا يظهر بروز مميز للسطح الراحي ( الأخمصي ) للرمانة . - قلة في درجة الانقباض الظهري لمفصل الرمانة أثناء تحميل الوزن . - أحيانا يمانع الحيوان من وضع الكعب كاملا على الأرض .
التشخيص :
- التخدير المنطقي . - التصوير الإشعاعي للغمد الإصبعي وذلك بعد حقن هواء يظهر زيادة في سماكة الرباط الدائري . - صورة الموجات فوق الصوتية تظهر سماكة في الجزء الراحي ( الأخمصي ) الظهري للرباط .
العلاج :
- شق جراحي للرباط الدائري وهذا يعمل على تقليل الضغط في قناة مفصل الرمانة . - إراحة الحصان مع عمل لفافة للقائمة لمدة أسبوعين (حتى موعد فك الغرز الجراحية) . - تدريب بالتدريج . - نسبة النجاح ورجوع الحيوان طبيعي 65-70%.
ليست هناك تعليقات:
اضافة تعليق